Кодеиновая ломка

При значительном стаже наркомании  употреблением высоких доз наркотических препаратов – они достаточно быстро и надежно встраиваются в метаболизм нейромедиаторов. Организм начинает их воспринимать, как жизненно необходимые вещества, тем более, что они собой заменяют ряд веществ, которые выполняют свою функцию в мозгу здорового человека. В итоге, пропуск очередной дозы приводит к снижению концентрации наркотика и организм начинает воспринимать это состояние, как критическое для себя, с характерными клиническими проявлениями.

Чаще всего под термином кодеиновая ломка подразумевается состояние выраженной абстиненции с проявлениями физической зависимости у наркоманов, употреблявших производные кодеина. В некоторых ситуациях на первый взгляд выступают проявления психического характера при минимальном физическом дискомфорте. Чаще всего ломка проявляется:

  • Мышечные, суставные, костные боли, боли в позвоночнике;
  • Висцеральные боли среди которых преобладают боли в животе, боли в сердце и грудной клетке, боли в тазу и пояснице — почках;
  • Гипертонус мышц, вплоть до спонтанных судорожных сокращений, нарушение походки из-за гипертонуса или наоборот, резкая мышечная слабость;
  • Нарушение стула, мочеиспускания, потеря аппетита, выраженная жажда или, наоборот, нежелание и невозможность принимать воду, обильное слюноотделение или истечение из носа;
  • Скачки температуры тела, с ознобом и гусиной кожей;
  • Перебои в работе сердца, скачки артериального давления, гипотония или наоборот, стойкая артериальная гипертензия;
  • Стойкие нарушения сна, депрессия, тоскливость и подавленность настроения;
  • Другие нарушения самочувствия и клинические варианты абстиненции.

Когда необходимо снимать кодеиновую ломку в стационаре?

Фактически, самым важным моментом является точная наркологическая диагностика и объективная оценка общего состояния. Это необходимо для того, чтобы определиться с дальнейшей тактикой ведения пациента. Если в нетяжелых ситуациях возможно проведение снятия ломки в домашних условиях, то в следующих ситуациях есть прямые клинические показания для стационарного лечения:

  • Значительный стаж наркомании, обычно превышающий год, причем чаще всего с ростом продолжительности наркомании – растет и степень выраженности абстиненции;
  • Употребление высоких дозировок кодеина. Чем выше разовая и суточная доза, тем обычно и выраженнее ломка при пропуске очередной дозы наркотика;
  • Изначальные особенности психики. Чаще всего у людей манерных, внушаемых с истероидными чертами характера или инфантильностью – проявления наркотической абстиненции более тяжелые;
  • Сопутствующая патология и осложнения течения наркомании – начиная от сотрясений головного мозга и завершая заболеванием центральной нервной или сердечно-сосудистой систем. Чем больше осложнений и болезней, чем сильнее истощен организма, тем больше выраженность клинических проявлений ломки;
  • Тип наркомании и сочетание различных типов препаратов. Нередко пациенты употребляют несколько наркотических препаратов одновременно – для усиления эффекта, или на замену, когда нет возможности достать основной наркотик. Нередко психоактивные вещества используются, как средство снять ломку. В итоге ломка становится максимальной по выраженности, и преобладают серьезные нарушения органов и систем;
  • Изначально желание лечиться наркоманом принято больше под давление родственников или внешних обстоятельств. При этом он сам формально относится к лечению и велик риск возврата к наркотизации если на период лечения не провести изоляцию. Сюда же относится и негативное влияние окружения, когда велик риск того, что человек легко может достать наркотик и продолжить его употребление.

Возможность проведения стационарного лечения кодеиновой ломки необходимо рассматривать, не как простую изоляцию пациента и постоянный надзор за ним, а как создание условий, которые необходимы для проведения качественного и успешного лечения, даже у максимально тяжелых пациентов.

Возможности стационарного снятия кодеиновой ломки

При снятии ломки в стационаре есть возможность:

  • Комфортного размещения пациента;
  • Непрерывного наблюдения медперсоналом;
  • Использования всех диагностических и лечебных возможностей;
  • Постоянный лабораторный и клинический контроль состояния, эффективности лечения;
  • Возможность безотлагательного подключения нужных специалистов и консультантов;
  • Возможность усиления лечения, вплоть до условий интенсивной терапии;
  • Максимально ранее подключение психологов ввиду выраженной психологической составляющей абстинентного синдрома и влечения к наркотику.

Основные этапы лечения кодеиновой абстиненции

Процесс избавления от кодеиновой наркомании очень длителен, сложен, но специалисты при грамотной работе способны с высокой долей вероятности избавить человека от этой страшной болезни. Основные этапы помощи и лечения, согласно современным мировым и национальными отраслевым рекомендация следующие:

  • Прерывание употребления и детоксикация;
  • Противоабстинентная терапия или купирование ломки;
  • Восстановительная терапия;
  • Противорецидивное медикаментозное кодирование.

Выведение из употребления и детоксикация

На фоне самостоятельного желания прервать употребления наркотика, при тяжелом общем состоянии и истощении организма, когда в основном решение принимают родственники, или же под влиянием внешних причин – человек обращается к специалисту наркологу. Для коденовой наркомании наиболее подходит именно стационарное лечение из-за тяжести зависимости и возможной необходимости увеличения интенсивности лечения.

Классическая детоксикация

Проводится несколько растянутой во времени, когда на протяжении нескольких дней проводятся медикаментозные мероприятия, направленные на выведение из организма зависимого человека кодеина и продуктов его распада. Возникающие при этом явления синдрома отмены также купируются при помощи медикаментов. На протяжении недели, или чуть больше, пациент постепенно полностью выводится и из состояния кодеиновой ломки. К тому же проводится общеукрепляющая терапия

УБОД

При кодеиновой ломке является по сути разновидностью интенсивной терапии, суть которой сводится к введению пациента в состояние наркоза и на этом фоне введение налоксона или налтрексона. На фоне этого наркотик полностью вытесняется и заменяется в клетках на лекарственный препарат. Это вызывает сильнейшую ломку, но так как человек находится под наркозом, то он не испытывает дискомфорта, а при помощи препаратов ломка полностью купируется. По выходе из наркоза у зависимого человека остается только астения и общее утомление. По продолжительности процедура УБОД значительно короче классической детоксикации – несколько часов, обычно до 8. Большим плюсом после проведения УБОД является временная невосприимчивость к наркотику и сниженное влечение к нему – как при кодировании.

Противорецидивная терапия

Из-за особенностей наркомании наиболее подходящим вариантом является именно медикаментозная, так как препараты группы налоксона имеют точкой применения рецепторы, на которые действует кодеин. Другие методики – суггестия и авторские техники – обычно применяют в качестве дополнительных методов кодирования.

Только четко поставленная работа специалистов нашего центра, использование самых последних, доказано эффективных тенденций в лечении кодеиновой ломки, и длительная качественная реабилитация с последующей помощью и поддержкой — способны избавить человека от зависимости и дать шанс на новую жизнь. Если Вы ищете спасения от кодеина – обязательно обращайтесь к специалистам нашего центра. Помощь обязательно будет эффективной!